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官方網(wǎng)址:www.www.kwamsawang.com關(guān)注靜脈血栓遠(yuǎn)離VTE—全球第一個(gè)“世界血栓日”側(cè)記 |
來源:365心血管網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2014/12/8 3:55:07 |
靜脈血栓栓塞癥(VTE)(包括肺血栓栓塞癥PTE與深靜脈血栓形成DVT)。由于其高發(fā)病率、高死亡率及高致殘率,引起醫(yī)學(xué)界和社會(huì)的廣泛關(guān)注。VTE的危險(xiǎn)因素包括:手術(shù)、外傷、腫瘤、血液病、結(jié)締組織病、長(zhǎng)期臥床、口服避孕藥、妊娠、內(nèi)科重癥、嚴(yán)重感染等,因此,此類患者遍及臨床各個(gè)角落,作為血管外科醫(yī)生在診斷VTE時(shí)要有整體觀念。該病的危害除致死性肺栓塞外,遠(yuǎn)期的血栓后綜合征也嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量,并給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此,強(qiáng)化預(yù)防、早期診斷、規(guī)范治療是降低VTE相關(guān)致殘率和病死率的關(guān)鍵。隨著的診療規(guī)范理念的不斷推廣,深靜脈血栓形成的治療在各級(jí)醫(yī)院已經(jīng)不是難題,然而由于疾病及治療的復(fù)雜性,治療過程中并發(fā)癥值得關(guān)注。”山西大醫(yī)院血管外科楊濤教授在2014年10月13日全球第一個(gè)“世界血栓日”接受媒體采訪時(shí)呼吁到。
在全球第一個(gè)“世界血栓日”會(huì)上的全國人大常委、全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)副主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、國家腦卒中防治工程委員會(huì)副主任、中國工程院王隴德院士發(fā)言中講到,“如果公眾能提高對(duì)該病的認(rèn)知度和預(yù)防意識(shí),并采取相應(yīng)措施,就能有效降低其危害性。希望公眾:一要了解靜脈血栓的危害,在日常生活中注意防治。二要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。世界衛(wèi)生組織提醒,連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。三要主動(dòng)就醫(yī),一旦發(fā)覺自己有靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)或癥狀,要主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。所以說靜脈血栓是完全可防可控的!”。
研究表明,普通人群中的靜脈血栓發(fā)病率為1~3/1000;美國致死性和非致死癥狀性靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生例數(shù)超過90萬/年,其中約29.64萬例死亡;在歐洲,約有50萬人/年死于靜脈血栓,超過艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)之和。在中國,靜脈血栓的發(fā)病形勢(shì)可能更為嚴(yán)峻。作為全球前3位致死性血管性疾病的共同發(fā)病機(jī)制,靜脈血栓已給公眾的健康帶來了極大的危害。但遺憾的是,廣大民眾對(duì)于這一最為常見、潛在致死的病因并沒有足夠重視。
不僅如此,盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)高速發(fā)展,但是由于靜脈血栓臨床癥狀缺乏特異性,患者很難在第一時(shí)間獲得及時(shí)、規(guī)范診治。靜脈血栓栓塞癥可發(fā)生于任何臨床科室中,以心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、腫瘤科、骨科、血管外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科等科室更多見。
據(jù)楊濤教授介紹,形成靜脈血栓最主要有三大誘因: (1)長(zhǎng)時(shí)間住院。資料顯示,長(zhǎng)時(shí)間住院會(huì)導(dǎo)致2/3以上的患者出現(xiàn)腿部靜脈血栓。 (2)手術(shù)。做髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù),尤其是癌癥手術(shù)患者,更容易出現(xiàn)靜脈血栓。 (3)長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,或長(zhǎng)途旅行時(shí)沒有及時(shí)運(yùn)動(dòng)的人也容易出現(xiàn)靜脈血栓(經(jīng)常乘坐飛機(jī)的人要高度注意了)。
除以上三大誘因外,其他75歲以上的高齡人士、有易栓癥家族史的人、肥胖的人也容易出現(xiàn)靜脈血栓。
目前公認(rèn)的靜脈血栓栓塞癥預(yù)防包括:基本預(yù)防、物理預(yù)防和藥物預(yù)防。其中VTE的基礎(chǔ)預(yù)防措施適用于所有人群,貫穿于診治過程的始終。它包括以下措施:1.科學(xué)行健康宣教。2.適時(shí)予心理疏導(dǎo)。3.改善生活方式。4.適量飲水,適當(dāng)補(bǔ)液。5.清淡飲食,多食水果蔬菜。6. 減少如廁時(shí)間。7.長(zhǎng)途旅行者避免穿戴緊身衣物,適時(shí)活動(dòng)下肢。8.積極治療原發(fā)病。9.對(duì)手術(shù)患者應(yīng)采取的預(yù)防措施:保持正確體位;術(shù)中謹(jǐn)慎操作;減少扎止血帶時(shí)間;減少患者術(shù)中輸注抗生素、高滲性液體;避免同一靜脈反復(fù)穿刺;減少手術(shù)時(shí)間;避免輸注大量低溫液體及庫存血;減少止血藥應(yīng)用;術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)。
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